728x90 반응형 의료자문1 의료자문요청에 동의해야 하나요? 보험금지급관련에서 의료자문과 관련된 사항을 말씀드리겠습니다. 1. 의료자문이란? 보험회사가 보험금 지급여부 결정을 위하여 의료법 제3조에 따른 의료기관에 소속된 전문가 또는 이에 준하는 경력이 있는 자에게 의학적 소견을 구하는 행위를 말합니다. 손해보험협회 자료에 따르면 국내 손해보험사 의료자문건수는 2021년 상반기에는 19,685건이고 2022년 상반기에는 32,276으로 증가세에 있습니다. 2. 의료자문의 문제점 보험사가 의료자문을 통해서 보험금 지급을 거절하는 수단으로 사용하고 있다는 인식이 있는 편입니다. 3. 의료자문 대상 ▶ 고객 등이 제출한 의학적 증거에 대해 담당의사가 소견을 거부하는 경우 ▶ 고객 등이 제출한 검사결과, 치료경과 내역 등 의학적 증거가 청구내용과 다른 경우 ▶ 피보험자의.. 2023. 12. 5. 이전 1 다음 728x90 반응형