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전국손해사정사13

보험가입시 전문가가 필요한 이유 장기적으로 가입하고 있는 보험 믿을 수 있는 전문가가 함께 한다면 더 든든하지 않을까요? 보험가입시 전문가가 필요한 이유를 알아보겠습니다. 1. 어려운 보험설계를 전문가를 통해 받을 수 있습니다. 보험용어부터 보험설계까지 막상 보험 초보자들이나 고객들의 경우 낮설고 어려운 것이 사실입니다. 이럴 때 전문가를 통해 보험을 가입한다면 보험 가입시 큰 어려움 없이 궁금한 사항은 직접 물어보면서 보험을 가입할 수 있어 신뢰성 있는 보험가입이 가능합니다. 2. 만약의 사고나 문제 발생시 전문가의 도움을 받을 수 있습니다. 보험가입 이후 만약의 사고나 질병 발생시 보험금 청구 및 각종 필요한 보험처리 절차들이 발생할 수 있습니다. 이때 혼자서 처리하기 보다는 전문가가 있다면 전문가를 통해 보험업무를 처리할 수 있어.. 2024. 1. 24.
3년 지나도 보상청구 되나요? 상담을 진행하다보면 보험금청구 소멸시효 기간을 3년으로 알고 있습니다. 3년이 지나도도 보험금 청구가 가능한지 물어보는 경우가 있습니다. 1. 청구 가능 기간(보험금 청구권 소멸시효) - 2015년 3월 11일 이전 : 2년 안에 청구 가능 - 2015년 3월 11일 이후 : 3년 안에 청구 가능 ※ 2015년 3월 11일 이전 계약도 3년 소급 적용 2. 사례 피해자는 사고가 2018년 1월 경에 발생하였으며 병원 내원 전 낮은 사다리로 천장에 작업하던 중 넘어져 지면에 손 짚다가 좌측 손목 부위에 수상하였으며 병원CT검사 상 요골부위 골절이 발생하였습니다. 당시 관혈적정복내고정술을 통하여 6개월 뒤 핀 제거하면서 손목 부위 치료는 실비처리를 하였습니다. 끝으로 피해자분께서는 실비, 골절진단비. 수술비.. 2024. 1. 17.
겨울철 다빈도 질환 및 보상이야기 겨울철에는 혈관이 수축하는 정도가 심해져 심근경색 및 협심증 진단이 발생하기 쉽습니다. 겨울철에 발생하기 쉬운 질환 및 보상가능담보에 대해서 안내드리겠습니다. 1. 협심증(질병코드 : I20) 심장에 혈액을 공급해 주는 관상동맥이 혈전증, 동맥경화 등으로 좁아져서 발생하는 질환으로 겨울철 혈관이 좁아져서 협심증 환자가 더 많이 발생합니다. ▶ 보상가능담보 : 실손의료비, 허혈성심장질환 진단비, 질병수술비, 종수술비 2. 관절질환(질병코드 : M00, M05, M06, M12, M13, M25) 날씨가 추워지면 근육과 인대가 수축하고 혈액순환이 저하돼 관절의 유연성이 떨어지므로 관절 질환이 발생하기 쉽습니다. 또 빙판길로 인해 바닥이 미끄럽고 두꺼워진 옷 착용으로 민첩성이 떨어져 넘어질 경우 골절 가능성이.. 2023. 12. 20.
의료자문요청에 동의해야 하나요? 보험금지급관련에서 의료자문과 관련된 사항을 말씀드리겠습니다. 1. 의료자문이란? 보험회사가 보험금 지급여부 결정을 위하여 의료법 제3조에 따른 의료기관에 소속된 전문가 또는 이에 준하는 경력이 있는 자에게 의학적 소견을 구하는 행위를 말합니다. 손해보험협회 자료에 따르면 국내 손해보험사 의료자문건수는 2021년 상반기에는 19,685건이고 2022년 상반기에는 32,276으로 증가세에 있습니다. 2. 의료자문의 문제점 보험사가 의료자문을 통해서 보험금 지급을 거절하는 수단으로 사용하고 있다는 인식이 있는 편입니다. 3. 의료자문 대상 ▶ 고객 등이 제출한 의학적 증거에 대해 담당의사가 소견을 거부하는 경우 ▶ 고객 등이 제출한 검사결과, 치료경과 내역 등 의학적 증거가 청구내용과 다른 경우 ▶ 피보험자의.. 2023. 12. 5.
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