728x90 반응형 실손의료비3 실손청구사례 그럼 실손보험이란 무엇일까요? 고객님께서 병원 및 약국에서 실제로 지출하신 의료비나 약제비를 보상해주는 보험입니다. 실손보험은 제2의 국민건강보험이라고도 불릴만큼 아주 중요한 보험입니다. 실손보험도 가입시기와 담보구성에따라 보상이 상이합니다. 1세대 2세대 3세대 현재 4세대 까지 변화해오고 있습니다. 그럼 내 실손보험은 언제가입했는지 어떻게 보상이되는지 알아보셔야 합니다. 그래서 오늘은 실손보험 변천사에 대해서 알아보겠습니다. 예를 들어 MRI검사 비용이 100만원이라고 가정해봅시다. 입원과 입원하지 않고 통원하는 경우로 나눠서 설명하겠습니다. 표준화이전 2009.7.31.까지 100%실손보험인 경우 입원의료비 한도가 1억원 또는 5000 만원입니다. 통원은 30만원 입니다. 입원 3천/ 통원10만원도.. 2023. 7. 13. 주요 민원사례로 알아보는 손해보험 가입시 유의사항 2022년 9월 27일 금융감독원 보도참고 자료를 기준으로 소비자 행동요령에 대해서 크게 4가지를 말씀드리겠습니다. 1. 계약 전 알릴의무는 청약서에 사실대로 체크하고 자필 서명하여야 합니다. [사례] ○○○는 3년전 갑상선 호르몬 기능 저하증으로 호르몬제를 복용한 사실이 있는데 보험계약을 위한 청약서의 「계약 전 알릴 의무사항」 질문에는 모두 “아니오”로 표시한 후 자필 서명하고 계약이 체결되었습니다. 이후 보험금 청구과정에서 보험회사가 과거 병력을 고지하지 않았다는 이유로 보험계약 해지를 통보하자 모집인에게 구두로 알렸다고 주장하면서 민원 신청을 하였습니다. ⇒ 보험소비자가 직접 청약서의 「「계약 전 알릴 의무사항」에」 체크 후 자필 서명하였고,, 모집인에게 병력을 알렸다는 사실을 입증할 자료가 없습.. 2022. 10. 21. 실손보험 세대별 안내 및 유의사항 요즘 보험사에서 “기존 실손보험을 4세대 실손으로 전환하면 보험료가 저렴해지고 1년간은 보험료를 50% 할인해 준다” 라는 전화를 받은 적이 있을 겁니다. 많은 분들이 갱신하면서 실손보험료 인상으로 고민이 많을 것으로 생각됩니다. 세대별 실손보험 장단점과 관리 방향에 대하여 말씀드리겠습니다. 1. 세대별 주요내용 가. 1세대(2009년 7월 이전) ▶ 100% 실손보장으로 가장 유리합니다. (자기부담금, 해외의료비, 상해의료비) ▶ 5년 갱신으로 갱신폭이 가장 큽니다. 나. 2세대(2009년 7월 ~ 2017년 3월까지) ▶ 가장 많은 가입자를 보유하고 있습니다. ▶ 3년갱신으로 여전히 갱신폭이 큽니다. 다. 3세대(2017년 4월 ~ 2021년 6월까지) ▶ 1년 갱신, 단독 실손, 15년 만기로 재가.. 2022. 9. 20. 이전 1 다음 728x90 반응형
