우리 신체기관의 가장 중요한 부분이 눈이라고 할 수 있는데 특히 각막이 손상되면 심각한 수준에 이르게 됩니다. 각막이식에 대한 정의와 각막이식수술비 특약에 왜 필요한지 말씀드리겠습니다.
1. 각막이식수술의 정의
각막이란 눈의 검은 자 부위를 덮고 있는 볼록한 부위로서 빛을 통과, 굴절시켜 망막에 이르게 하는 창문의 역할을 합니다.
이러한 각막혼탁 및 손상된 각막조직을 제거하고 기증받은 깨끗한 각막 편을 이식하여 정상적인 각막기능을 갖게 하는 수술법을 각막이식수술이라고 합니다.
현재 우리나라에서는 사후각막기증만 가능하며 살아있을 때 각막기증은 불가능합니다.
따라서 안구은행이라는 기관을 통해 장기이식 대기자 명단에 등록 후 적합한 대상자가 나타나면 적출할 수 있도록 준비되어 있습니다.
하지만 매년 발생하는 사망자수보다 더 많은 수의 사람들이 신청하기 때문에 실제 수혜 받을 확률은 매우 희박하다고 할 수 있습니다.
2. 각막이식수술비용은 얼마나 될까요?
일반적으로 건강보험 적용이 안되기 때문에 병원마다 차이가 있지만 대략 1천만 원 정도 든다고 합니다.
물론 전액 자비 부담해야 하며 만약 가족으로부터 받은 공여자가 있다면 무료로 받을 수 있다고 합니다.
단, 직계가족이어야 하고 만 16세 이상 60세 미만이어야 한다고 합니다. 참고로 미국에선 평균 3천 달러(약 340만 원)정도 들고 일본은 2백만 엔(약 2천만 원) 수준이라고 합니다.
그나마 다행인 건 지난 2018년 7월부터 국민건강보험공단에서 요양급여대상으로 인정받아 환자부담금이 대폭 줄었다는 점입니다.
그럼에도 불구하고 여전히 높은 금액이긴 하지만 조금이나마 부담을 덜 수 있게 되었습니다. 부디 하루빨리 법 개정이 이루어져 보다 많은 사람들이 혜택을 받았으면 좋겠습니다.
3. 보험약관상 각막이식수술의 정의
“각막이식수술”이라 함은 장기 등 이식에 관한 법률에서 정한 절차 및 방법에 따라 기증자의 각막을 이식대상자(피보험자)에게 이식하는 수술을 말합니다.
4. 의견 및 맺음말
각막혼탁 H17.1 진단으로 인하여 전층각막이식술을 시행한 경우 인공각막은 외국에서 대부분 수입하는 것으로 수술비용은 실손에서 지급받을 수 있지만 인공각막은 각막이식센타에 현금으로 지급해야 하기 때문에(비용 300만원 정도) 이 비용은 실손으로 지급받을 수 없습니다.
그래서 실손의료보험 뿐 아니라 보험가입하실 때 각막이식수술비라는 특약이 있으면 반드시 가입하시는 것이 좋습니다.
특약보험료는 금액이 얼마되지 않으므로 한도 내로 가입하시는 것을 추천드립니다.
보험가입 및 보험금 손해사정에 관하여 궁금하신 사항이 있으시면 주식회사 내일손해사정 김종만 손해사정사로 문의하시면 친절히 답변드리겠습니다.
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