728x90 반응형 내일손해사정78 급여제한여부조회제도 1. 급여제한여부조회제도란? 건강보험 가입자가 아래의 내용으로 부상을 입고 병원에서 진료를 받는 경우에 해당 병원에서는 건강보험 적용여부를 결정할 수 없고 공단에 그 환자에 대한 건강보험 적용여부를 조회하여야 하며, 공단에서 수진자의 상병(부상)발생 원인을 조사하여 건강보험 적용여부를 결정 후 요양기관 및 가입자에게 회신하면 요양기관은 공단의 결정에 따라야 하는 법적 제도를 말합니다. ※ 관련근거 : 국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙 제4조(급여의 제한여부의 조회 등) 2. 급여제한여부 조회대상 ▶ 교통사고, 폭행사고, 음독사고, 자해 등으로 진료를 받을 때 ▶ 고의 또는 과실에 의한 제3자의 행위로 부상을 당하여 진료를 받을 때 ▶ 업무상 또는 공무상 질병·부상·재해로 인하여 진료를 받을 때 등 .. 2023. 9. 11. 척추측만증의 정의 및 보상담보 인터넷 이용 시간의 증가로 근골격계 질환은 주로 고연령에서 나타나지만 최근 30세 미만의 저연령에서도 비율이 증가하고 있습니다. 그중에서도 척추측만증이란 무엇이며 진단을 받았을 때 받을수 있는 보상은 어떤 것이 있는지 알아보겠습니다. 1. 척추측만증이란? 정면에서 보았을 때 척추가 옆으로 휜 것을 말하는데 이 때 단순히 휘기만 한 것이 아닌 추체 자체의 회전 변형과 동반되어 정상적인 만곡 상태가 아닌 기형을 말합니다. 2. 척추측만증 의심 증상 ▶ 양 어깨 높이와 견갑골의 비대칭 ▶ 몸체 양쪽 팔 사이의 간격 비대칭 ▶ 한쪽 등 튀어나옴 ▶ 유방 크기 및 허리 곡선 비대칭 3. 척추측만증의 증상 우리 몸의 중심축 역할을 하는 척추는 7개의 경추와 12개의 흉추, 요추, 천추, 미추 등 33개의 뼈로 구성.. 2023. 9. 2. 상황별 자동차보험 꿀팁 1. 친구가 제 차를 대신 운전하다 사고가 나도 보험 처리가 가능한가요? [단기 운전자 확대 특약]에 가입하면 내가 가입한 자동차보험과 동일하게 보상받을 수 있습니다. 단, 출발 전날 미리 가입해 두어야 합니다. 2. 그럼 반대로 제가 친구 차를 대신 운전하다가 사고가 나도 보험 처리가 가능한가요? [다른 자동차 운전 담보 특약]에 가입하면 사고 피해 보장이 가능합니다. 일반적으로 기본담보인 [무보험차상해] 가입 시 자동으로 가입됩니다. 3. 이번 휴가 때 렌터카를 이용하려고 합니다. 렌터카도 사고가 나면 보험 처리가 가능한가요? 본인이 가입한 자동차보험이 있는 경우 [렌터카 손해담보 특약] 가입으로 사고를 대비할 수 있습니다. 이 경우 렌터카 수리비 및 휴차료 등을 보상받을 수 있습니다. 4. 가입되어.. 2023. 8. 10. 실손청구사례 그럼 실손보험이란 무엇일까요? 고객님께서 병원 및 약국에서 실제로 지출하신 의료비나 약제비를 보상해주는 보험입니다. 실손보험은 제2의 국민건강보험이라고도 불릴만큼 아주 중요한 보험입니다. 실손보험도 가입시기와 담보구성에따라 보상이 상이합니다. 1세대 2세대 3세대 현재 4세대 까지 변화해오고 있습니다. 그럼 내 실손보험은 언제가입했는지 어떻게 보상이되는지 알아보셔야 합니다. 그래서 오늘은 실손보험 변천사에 대해서 알아보겠습니다. 예를 들어 MRI검사 비용이 100만원이라고 가정해봅시다. 입원과 입원하지 않고 통원하는 경우로 나눠서 설명하겠습니다. 표준화이전 2009.7.31.까지 100%실손보험인 경우 입원의료비 한도가 1억원 또는 5000 만원입니다. 통원은 30만원 입니다. 입원 3천/ 통원10만원도.. 2023. 7. 13. 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 20 다음 728x90 반응형
