728x90 반응형 보상과내일33 겨울철 다빈도 질환 및 보상이야기 겨울철에는 혈관이 수축하는 정도가 심해져 심근경색 및 협심증 진단이 발생하기 쉽습니다. 겨울철에 발생하기 쉬운 질환 및 보상가능담보에 대해서 안내드리겠습니다. 1. 협심증(질병코드 : I20) 심장에 혈액을 공급해 주는 관상동맥이 혈전증, 동맥경화 등으로 좁아져서 발생하는 질환으로 겨울철 혈관이 좁아져서 협심증 환자가 더 많이 발생합니다. ▶ 보상가능담보 : 실손의료비, 허혈성심장질환 진단비, 질병수술비, 종수술비 2. 관절질환(질병코드 : M00, M05, M06, M12, M13, M25) 날씨가 추워지면 근육과 인대가 수축하고 혈액순환이 저하돼 관절의 유연성이 떨어지므로 관절 질환이 발생하기 쉽습니다. 또 빙판길로 인해 바닥이 미끄럽고 두꺼워진 옷 착용으로 민첩성이 떨어져 넘어질 경우 골절 가능성이.. 2023. 12. 20. 피로골절의 골절진단비 지급유무 1. 피로골절이란? 뼈에 지속적인 스트레스가 쌓여 가느다란 실금이 발생하는 미세골절로 일명 스트레스 골절이라고 하며, 대퇴골, 경골, 중족골에서 주로 발생합니다. 2. 피로골절 상해? 질병? 피로골절은 상해코드 S코드가 아닌 M코드가 부여되므로 상해가 아닌 질병으로 분류됩니다. 3. 질병코드 M48.4, M84.3, M84.4 4. 보상여부 ▶ 실손의료비 가능 ▶ 골절진단비 불가(상해의 직접적인 결과에 대해서 보상) 5. 맺음말 상기 내용 숙지하시어 궁금하신 사항이 있으시면 골절 보상 전문가인 주식회사 내일손해사정 김종만 손해사정사에게 문의주시면 친절히 답변드리겠습니다. 김종만 손해사정사 T. 010-7488-0956 2023. 12. 11. 의료자문요청에 동의해야 하나요? 보험금지급관련에서 의료자문과 관련된 사항을 말씀드리겠습니다. 1. 의료자문이란? 보험회사가 보험금 지급여부 결정을 위하여 의료법 제3조에 따른 의료기관에 소속된 전문가 또는 이에 준하는 경력이 있는 자에게 의학적 소견을 구하는 행위를 말합니다. 손해보험협회 자료에 따르면 국내 손해보험사 의료자문건수는 2021년 상반기에는 19,685건이고 2022년 상반기에는 32,276으로 증가세에 있습니다. 2. 의료자문의 문제점 보험사가 의료자문을 통해서 보험금 지급을 거절하는 수단으로 사용하고 있다는 인식이 있는 편입니다. 3. 의료자문 대상 ▶ 고객 등이 제출한 의학적 증거에 대해 담당의사가 소견을 거부하는 경우 ▶ 고객 등이 제출한 검사결과, 치료경과 내역 등 의학적 증거가 청구내용과 다른 경우 ▶ 피보험자의.. 2023. 12. 5. 보험 리모델링 시 고려해야 할 사항 1. 가족구성원 가족구성원이 처음 보험 가입하였을 때와 달라졌다면 보험 리모델링도 다르게 보장을 맞추어야 합니다. 2. 질병에 대한 가족력 및 만성질환 여부 가족력이 있는 질병이나 걱정되는 만성질환이 있다면 보험 리모델링 시 이에 대한 보장을 더욱 강화하거나 보완할 필요가 있습니다. 3. 보장기간, 보장금액, 보장범위 보장기간, 보장금액, 보장범위 등이 충분한지 미리 살펴보고 부족하거나 과하다면 보험 리모델링 시 다시 한번 설계해야 합니다. 4. 보험료 보험은 단기간이 아니라 장기간 유지해야 하는 것이기에 보험료는 나의 경제적 상황에 맞는지 보험리모델링 시 충분히 고려해야 합니다. 예를들면 갱신형이나 비갱신형 상품이 많은데 보장을 높이고 보험료를 줄이려면 갱신형을 선택해야 하며 보장은 일부 다소 줄어들지.. 2023. 11. 14. 이전 1 2 3 4 5 ··· 9 다음 728x90 반응형
