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부산손해사정사18

백내장 실손보험금 심사기준 백내장 수술은 입원을 하지 않는 외래 진료로 이루어집니다. 수술은 약 15~30분이 소요되며 한쪽 눈씩 진행됩니다. 한쪽 눈을 수술한 후 몇일 또는 몇주 후에 다른 쪽 눈을 수술합니다. 수술 전 몇일 또는 몇주 전에 인공수정체 교정력 계산(도수측정)을 위해 눈을 정밀 검사를 합니다. 1. 수술 진행 단계 ▶ 마취 : 수술 직전 주사나 안약으로 눈을 마취, 개검기로 눈을 벌리고 주변부 소독 ▶ 절개 : 수술 도구 삽입을 위해 2mm 각막 절개 후 수정체낭(수정체를 감싸고 있는 주머니)도 절개 ▶ 제거 : 레이저(초음파)를 쏘아서 혼탁해진 백내장 수정체를 잘게 부순 후 완전 제거 ▶ 삽입 : 백내장 수정체가 완전 적출된 자리에 인공수정체 삽입(각막 절개부 자연치유) ▶ 종료 : 눈 주변 보호 안대 착용, 경.. 2023. 5. 2.
작성자 불이익의 원칙 보험약관의 해석 중에는 여러 가지 원칙이 있는데 그중에서 작성의 불이익의 원칙에 대해서 말씀드리겠습니다. 1. ‘작성자 불이익의 원칙’이란? 말 그대로 계약 내용이 애매모호할 경우 보험계약의 작성자인 보험사보다 고객에게 유리하게 해석해야 한다는 내용입니다. 보험약관 해석시 대법원 판례에서 작성자 불이익의 원칙을 적용합니다. 2. 사례A 예전 보험상품에는 경계성종양, 유사암이란 개념이 없고 암이라고만 불리었던 시절이 있었습니다. 당시 직장유암종을 판정받은 환자가 수술받고 나서 보험금을 청구했지만 보험사 측에서 지급을 거절했습니다. 보험사의 주장은 경계성종양은 암이 아니라는 것입니다. 그렇다면 이대로 보험금을 못 받았을까요? ⇒ 대법원에선 작성자 불이익의 원칙을 들어 고객의 손을 들어준 사례가 있습니다. 3.. 2023. 4. 3.
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