728x90 반응형 실손의료비보상3 실손의료보험 보상(비급여) 관련 소비자 유의사항 손해보험협회 자료에 의하면 실손의료보험 보상 관련 소비자 민원이 증가하고 있다는데 그 이유는 무엇일까요? 민원이 많이 발생하는 주요 비급여 항목과 관련하여 알아두시면 도움이 될 만한 유의사항을 안내드리겠습니다. 1. 백내장 수술을 하는 경우 ▶ 백내장 수술이란? 백내장 질환이 있는 환자 눈 속의 혼탁한 수정체를 제거하고 그 자리에 인공수정체를 삽입하는 방법을 말합니다. ⇒ 치료 전에 꼭 알아두세요 ∙ 치료목적으로 시행한 “백내장 수술”을 보장합니다. ∙ 환자의 증상 및 치료내용 등 치료의 실질(예: 입원 필요성)을 종합적으로 판단하여 보험금이 결정됩니다. 입원치료 필요성이 인정되지 않은 경우에는 통원보험금이 지급됩니다. 현재 보험사에서는 2022년 6월 16일 대법원 심리불속행 기각 판결 이후 입원의료비.. 2024. 1. 2. 유병자 실손의료비 알아보기 2018년 4월부터 판매하기 시작한 만성질환자도 간편심사를 통해 보험가입이 가능한 유병자 실손의료비에 대해서 알아보겠습니다. 1. 간편심사 언더라이팅 (1) 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? ①입원필요소견 ②수술 필요 ③추가검사(재검사)소견 (2) 최근 2년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? ①입원 ②수술(제왕절개포함) (3) 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 암으로 ‘진단’‘진단’ 받거나 암으로 ‘입원 또는 수술’을 받은 적이 있습니까? (예, 아니오) (암에는 악성신생물, 백혈병 및 기타 혈액종양이 포함됩니다.) 2. 보상한도 (1) 입원 질병/상해 입원 시 보장한.. 2023. 5. 22. 건강검진비용 실손의료비 보상여부 우리나라 국민이라면 누구나 무료로 받을 수 있기 때문에 놓치지 말고 받아야 하는 것이 국가건강검진입니다. 하지만 막상 받으려고 하면 귀찮은 마음도 들고 괜히 비용이 들지는 않을까 걱정되기도 합니다. 건강검진을 받으려고 병원에 가면 실손의료비 보상이 되는지 궁금한 경우가 많습니다. 한 사례를 통해서 말씀드리겠습니다. 1. 상담내용 국가건강검진으로 위내시경검사를 받을 시 비수면으로 할 경우 너무 힘들어서 수면내시경으로 하였습니다. 검사 결과 위염 소견이 나와 처방을 받고 며칠간 투약을 하였습니다. 이런 경우에 수면내시경 비용에 대해서 실손의료비 보상여부에 대해서 문의를 주셨습니다.. 2. 의견 실손의료보험에서는 건강관리 또는 예방 목적의 건강검진 비용은 보상하지 않습니다. 다만, 검진 결과 이상이 있어 추가.. 2023. 1. 27. 이전 1 다음 728x90 반응형
