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기타 도움되는 보험보상상식39

상해질병치료지원금 특약에 대하여 상해질병치료지원금 특약은 실손보장의 빈틈을 채워줄 수 있는 담보로 급여 부분에서 공단부담금을 제외한 본인부담금을 보충할 수 있는 형태의 특약이라고 보시면 됩니다. 1. 보험약관상 상해질병치료지원금 지급사유 회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 진단확정된 질병 또는 상해의 치료를 목적으로 하는 ”연간 본인부담 급여의료비 총액“이 1백만원 이상인 경우에는 연간 1회에 한하여 아래의 보험가입금액을 상해질병치료지원금으로 지급합니다. ex) 연간 본인부담 급여의료비 총액이 1백만원 이상 2백만원 미만인 경우 1백만원 지급 연간 본인부담 급여의료비 총액이 1천만원 이상인 경우 1천만원 지급 상기 내용은 보험사마다 차이가 있을 수 있으니 자세한 것은 약관을 참조하시기를 바랍니다. 2. 상해.. 2023. 7. 8.
일상생활배상책임 예시 Ⅰ. 보험계약사항 1. 보험계약 세부사항 가. 종목명 : 무배당 프로미라이프 참좋은OO종합보험 1907 나. 증권번호 : 3201********* 다. 보험계약자 : 최OO (주민번호 : 75****-1******) 라. 피보험자 : 최OO (주민번호 : 75****-1******) 마. 보험기간 : 2019. 9. 25 ~ 2024. 9. 25 바. 피보험자 주소 : 사. 부보회사 : OO손해보험 아. 첨부서류 : 진단서 및 가족관계증명서 2. 담보별 가입금액 및 청구금액 일상생활 배상책임 대인1억원 대물 1사고당 1억원 자기부담금 OO만원 Ⅱ. 일반사항 1. 사고사항 가. 사고일시 : 20**년 6월 3일 오후 3시경 나. 사고장소 : 학교 다. 사고당사자 : 피보험자의 자녀 휴대폰번호 010-***.. 2023. 6. 26.
보험금 청구 구비서류 보험금 청구를 하는 경우 청구의 종류에 따라 구비서류가 다릅니다. 아래와 같이 보험금 청구 구비서류를 안내해 드리겠습니다. 1. 실손보험 ▶ 공통 : 입통원 진료비 영수증(처방시 약제비 영수증) ※ 카드전표 및 소득공제확인용 ‘진료비납입확인서’는 불가함 ▶ 입원 : 진단서, 진료비세부(산정)내역서, 입퇴원확인서, 초진기록지 또는 입원경과기록지 ▶ 통원 : 처방전(처방전에 질병분류코드 미기재 시 추가증빙서류(진단서, 소견서 등)가 필요할 수 있습니다. 진료비세부(산정)내역서(비급여 의료비 발생시 필수 제출) 2. 진단금 ▶ 공통 : 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▶ 암 : 조직검사결과지 - 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암 : (조직검사 못할 경우) 방사선 판독결과지 - 간 :.. 2023. 5. 27.
유병자 실손의료비 알아보기 2018년 4월부터 판매하기 시작한 만성질환자도 간편심사를 통해 보험가입이 가능한 유병자 실손의료비에 대해서 알아보겠습니다. 1. 간편심사 언더라이팅 (1) 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? ①입원필요소견 ②수술 필요 ③추가검사(재검사)소견 (2) 최근 2년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? ①입원 ②수술(제왕절개포함) (3) 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 암으로 ‘진단’‘진단’ 받거나 암으로 ‘입원 또는 수술’을 받은 적이 있습니까? (예, 아니오) (암에는 악성신생물, 백혈병 및 기타 혈액종양이 포함됩니다.) 2. 보상한도 (1) 입원 질병/상해 입원 시 보장한.. 2023. 5. 22.
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