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실손청구사례 그럼 실손보험이란 무엇일까요? 고객님께서 병원 및 약국에서 실제로 지출하신 의료비나 약제비를 보상해주는 보험입니다. 실손보험은 제2의 국민건강보험이라고도 불릴만큼 아주 중요한 보험입니다. 실손보험도 가입시기와 담보구성에따라 보상이 상이합니다. 1세대 2세대 3세대 현재 4세대 까지 변화해오고 있습니다. 그럼 내 실손보험은 언제가입했는지 어떻게 보상이되는지 알아보셔야 합니다. 그래서 오늘은 실손보험 변천사에 대해서 알아보겠습니다. 예를 들어 MRI검사 비용이 100만원이라고 가정해봅시다. 입원과 입원하지 않고 통원하는 경우로 나눠서 설명하겠습니다. 표준화이전 2009.7.31.까지 100%실손보험인 경우 입원의료비 한도가 1억원 또는 5000 만원입니다. 통원은 30만원 입니다. 입원 3천/ 통원10만원도.. 2023. 7. 13.
상해질병치료지원금 특약에 대하여 상해질병치료지원금 특약은 실손보장의 빈틈을 채워줄 수 있는 담보로 급여 부분에서 공단부담금을 제외한 본인부담금을 보충할 수 있는 형태의 특약이라고 보시면 됩니다. 1. 보험약관상 상해질병치료지원금 지급사유 회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 진단확정된 질병 또는 상해의 치료를 목적으로 하는 ”연간 본인부담 급여의료비 총액“이 1백만원 이상인 경우에는 연간 1회에 한하여 아래의 보험가입금액을 상해질병치료지원금으로 지급합니다. ex) 연간 본인부담 급여의료비 총액이 1백만원 이상 2백만원 미만인 경우 1백만원 지급 연간 본인부담 급여의료비 총액이 1천만원 이상인 경우 1천만원 지급 상기 내용은 보험사마다 차이가 있을 수 있으니 자세한 것은 약관을 참조하시기를 바랍니다. 2. 상해.. 2023. 7. 8.
일상생활배상책임 예시 Ⅰ. 보험계약사항 1. 보험계약 세부사항 가. 종목명 : 무배당 프로미라이프 참좋은OO종합보험 1907 나. 증권번호 : 3201********* 다. 보험계약자 : 최OO (주민번호 : 75****-1******) 라. 피보험자 : 최OO (주민번호 : 75****-1******) 마. 보험기간 : 2019. 9. 25 ~ 2024. 9. 25 바. 피보험자 주소 : 사. 부보회사 : OO손해보험 아. 첨부서류 : 진단서 및 가족관계증명서 2. 담보별 가입금액 및 청구금액 일상생활 배상책임 대인1억원 대물 1사고당 1억원 자기부담금 OO만원 Ⅱ. 일반사항 1. 사고사항 가. 사고일시 : 20**년 6월 3일 오후 3시경 나. 사고장소 : 학교 다. 사고당사자 : 피보험자의 자녀 휴대폰번호 010-***.. 2023. 6. 26.
공동명의 차량 구입시 보험가입 1. 상담신청 내용 아버지 명의로 자동차 1대가 있는데 아들(24세 미만)이(24세미만) 처음으로 아들 명의로 자동차를 구입하려고 하니 보험료가 너무 많이 나옵니다. 그래서 아버지와 아들이 공동명의로 자동차를 구입하여 아버지 이름으로 자동차보험을 가입하려고 하는데 어떻게 하면 보험료 할인 혜택을 받을 수 있는지 궁금합니다. 2. 검토 사항 자동차보험료는 차량의 종류, 배기량, 용도, 성별, 연령 등에 따라 기본보험료가 정해지고 보험가입경력 및 법규위반경력, 사고발생실적, 직전 3년간 사고유무 및 사고건수, 가입조건(특약 등) 등을 감안하여 보험료를 산정합니다. 아버지께서는 이미 차량 1대를 소유 중이며 오랜 기간 사고 없이 자동차보험이 가입되어 있어 할인된 등급으로 보험료를 납부 중입니다. 그에 반해 아.. 2023. 6. 5.
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