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내일손해사정78

알쏭달쏭 보험용어 정리 보험계약 시 약관을 꼼꼼히 살펴보라고 하지만 헷갈리는 보험용어 때문에 읽기가 쉽지 않습니다. 보험계약의 기본이 되는 용어들을 알아보겠습니다. 1. 보험료와 보험금 보험료는 보험계약자가 보험계약에 따라 보장을 받기 위해 보험회사에 납입하는 금액입니다. 보험상품의 가격이라고 할 수 있는데 장래의 일정 기간 발생할 것으로 예상되는 비용을 예측해 산정합니다. 보험료는 순 보험료와 부가 보험료로 구성되어 있습니다. 보험에 가입해 받을 수 있는 보장비용을 ‘순 보험료’, 보험의 유지와 관리를 위해 필요한 경비의 재원이 되는 보험료를 ‘부가 보험료’라고 합니다. 보험료가 매달 내야 할 돈이라면 보험금은 받을 돈입니다. 보험회사가 보험계약에 명시된 피보험자의 사고발생 시 가입된 보험계약 담보사항에 따라 고객에게 지급해.. 2023. 2. 28.
보험계약 체결 시 유의해야 할 계약 전 알릴의무 알릴 의무(고지의무)는 보험계약자 또는 피보험자가 보험계약을 할 때 고의로 또는 과실로 중요한 사항을 알리지 않거나 부실의 고지를 하지 않을 의무를 말합니다. 이때 중요한 사항은 보험회사가 서면으로 질문한 사항이라고 할 수 있습니다. 보험회사는 보험사고의 발생과 그로 인한 책임부담의 개연율을 측정해 보험계약 체결 여부를 결정하는데 이를 결정하기 위해 요청하는 사항들입니다. 사례를 통해서 보험계약 체결 시 유의해야 할 계약 전 알릴의무에 대해서 알아보겠습니다. 1. 직업과 취미 보험에 가입할 때 직업은 매우 중요합니다. 직업에 따라 위험의 정도가 다르고 사고 발생률의 가능성도 다르므로 정확하게 알려야 추후 사고 발생 시 보험금 지급이 원활합니다. 만약 보험료 절감을 위해 현장직임에도 불구하고 사무직으로 직.. 2023. 2. 20.
실손보험에서 MRI 검사비용 병원에 내원하기 전 어디가 아파서 MRI 찍으려고 하는데 실손보험에서 MRI 검사비용 여부가 어떻게 되는지 문의하는 경우가 많아서 설명드리겠습니다. 1. 실손의료보험의 보상 정의 실손의료보험은 보험회사가 피보험자의 질병 또는 상해로 인한 의료비를 보상하는 상품으로써 약관에 규정한 보상하지 아니하는 사항에 해당하지 않는 한 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담액과 비급여액(상급병실료 차액은 별도 규정에 의함)을 합한 금액에서 계약에서 정한 본인부담금을 공제한 금액을 보험가입금액 한도 내에서 보상합니다. 다만 실손의료보험은 가입시기에 따라 판매되는 상품의 내용이 일부 다를 수 있습니다. 2. 2017년 4월 1일 이전 실손의료보험 17년 4월 1일 이전 실손의.. 2023. 2. 13.
교통사고 합의 후 실손의료비 보상여부 교통사고 합의 후 치료비는 건강보험 적용이 안 될까 고민하시는 분이 많습니다. 예를 들면 교통사고 합의 후 골절로 인한 금속나사제거술을 할 경우 교통사고 합의금에 제거술 비용이 포함되어 있기 때문에 교통사고 합의 후 병원비는 건강보험으로 적용되지 않습니다. 교통사고 합의 후 의료비를 실손보험으로 처리가 되는지 아래와 같이 안내드립니다. 1. 국민건강보험법 제58조 제2항 다른 차량과의 교통사고로 인해 다쳤을 때 상대방 보험회사로부터 치료비와 휴업손해 등에 대해 보상을 받을 수 있으며 치료가 완료되지 않은 때에는 향후치료비를 포함하여 자동차보회사로부터 민사 합의를 하는 경우가 많습니다. 이렇게 합의를 한 이후에는 개인 비용으로 치료를 받아야 하는데 건강보험공단에서는 이 치료비를 보험회사로부터 받은 손해배상.. 2023. 2. 6.
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